芝加哥（路透社）-如果您对自己的Medicare承保范围不满意，现在是时候做出改变了。
2019年的年度Medicare秋季入学期限从10月15日开始，一直持续到12月7日。这是一年中可以更改基本保险和处方药保险的时间。秋季入学为您省钱提供了机会-但更重要的是，有机会确保您的保险覆盖范围能够与医疗服务提供者最匹配。
基本选择是在传统的有偿医疗保险和Medicare Advantage计划之间，后者是私营保险公司提供的一揽子管理式医疗选择。优势计划通常包括处方药承保范围和自付费用上限。
在某些情况下，Advantage可以节省您的钱，但这种权衡与狭窄的医疗服务提供商网络有关。传统医疗保险仍然为提供者提供了最广泛，最灵活的途径。选择传统医疗保险的老年人通常会添加独立的D部分药物计划；许多人还添加了Medigap补充政策。
即使您喜欢当前的承保范围，也需要仔细检查一下。您的处方药计划承保范围的设计可以每年更改，并且Advantage计划可以随时更改其医疗保健提供者网络。
购物过程应从对您的Medicare处方药或Advantage计划提供商在每年秋天收到的一封信进行审查开始。这封信被称为年度变更通知（ANOC），详细说明了费用分摊规则，特定药物的适用范围-甚至是否将涵盖特定药物方面的任何更改。
Medicare权利中心教育和联邦政策高级顾问Casey Schwarz说：“ ANOC给出了您当前明年计划中正在发生变化的最简单的概述。”
仔细注意下一年您当前计划中的提供者网络-如果是独立药物计划，则应选择药房提供服务，如果您有Advantage计划，则应选择医疗保健提供者。还要仔细阅读所谓的“处方”，其中描述了药物覆盖的规则，包括是否强加了任何数量限制，或者是否会调用“事先授权”的繁文tape节。
今年在医疗保险方面的优势优势计划提供住院和门诊服务的一站式服务，有时以与传统医疗保险相同的月保费（今年为134美元）提供。大多数计划提供额外的好处，例如牙科和视力覆盖；许多人还使用处方药。根据凯撒家庭基金会（KFF）的数据，略超过一半的计划（55％）将为这些额外费用收取附加保费，明年平均为34美元。
明年，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）使保险公司可以选择增加新的服务，例如成人日托和基于家庭的姑息治疗或家庭健康辅助。也可以覆盖有助于脆弱的老年人在家中使用的设备，包括扶手和楼梯扶手。
但据KFF Medicare计划副主任格蕾琴·雅各布森（Gretchen Jacobson）称，自CMS在4月刚刚宣布新规定以来，很少有计划提供2019年的扩展服务。她说：“计划提供商今年没有太多时间来整合这些新服务。”“我们可以看到更多计划在2020年为他们提供。”（使用传统的按需付费医疗保险的注册人将无法获得任何新福利。）
今年的另一个变化是：Medicare Advantage的注册者将有更多的“重做”机会。1月1日至3月31日将进行新的Advantage公开报名和取消报名。在此期间，您可以在Advantage计划之间切换或切换到传统的Medicare。（以前，只能取消加入Advantage计划。）
处方药计划根据Medicare Rights Center的数据，预计Medicare处方药计划的平均保费将在2019年保持稳定，每月约32.50美元，低于2018年的33.50美元。但是，特定计划的保费每年可能大幅度波动，因此请注意您的ANOC中宣布的费率。
如果您有昂贵的处方药，您将受益于臭名昭著的“甜甜圈洞”的不断缩小-当您和您的保险公司的总支出达到一定数额时，计划覆盖范围就会出现缺口。在2019年，您自己的支出（包括任何药品制造商的折扣）达到$ 3,820;当支出达到$ 5,100时退出。
由于联邦法律的变化，这种差距已逐渐缩小。明年，名牌药品的缺口将完全消除，这意味着注册者将支付Ds标准的25％的费用分摊费用。仿制药之间的差距又持续了一年；费用分摊为37％。
购物资源Medicare计划查找器：使用Medicare的官方计划购物网站（bit.ly/2IDFHEJ）来确定合适的计划。插入您的Medicare编号和药物（您需要每种药物的名称和剂量）。然后，计划查找器显示一个满足您需求的计划列表，包括估计的总成本（保费和自付费用）；涵盖哪些药物；和客户满意度等级。查找程序还将为您提供有关药物利用和限制的建议。
Medicare和您：CMS会在9月下旬寄出这本免费手册；它包含有关Medicare承保范围和计划的大量有用信息。如果尚未收到，请致电1-800-Medicare获取副本，或下载副本（bit.ly/2NYP1su）。
州健康保险援助计划（SHIP）：每个州都有一个由联邦政府资助的SHIP，可为承保范围提供免费咨询。单击此处查找您的本地SHIP：（bit.ly/1OU0sfN）。医疗保险权利中心还通过电话（1-800-333-4114）提供免费咨询。
（这里表达的观点是路透社专栏作家的观点。）
