段静远/文
提高县域医院诊疗能力，建立综合疾病管理体系，是当前实现与落实分级诊疗的关键，同时也是将患者就医时留在县域的“破局”之法。11月27日，全国首个县域“云上医共体”在浙江省天台县正式上线。据了解，这一数字化医共体由阿里健康、熙牛医疗基于云计算的理念设计开发，以天台县人民医院为核心，在一个云架构的数据中台上，实现整个天台县的医疗机构信息系统与公共卫生数据的互联互通，以改变当地“信息孤岛”的医疗现状。
据了解，此次天台县上线的云上医共体覆盖了120家医疗机构，包含浙江省人民医院天台分院，15家乡镇卫生院及社区卫生服务中心，62家社区卫生服务站，42家村卫生室。在云架构的医共体数据中台上，可以实现包括临床管理、药品管理、医技医辅、公共卫生、医院运营等在内的所有业务系统的统一建设和应用，不仅可以对全县居民的健康档案进行数字化管理，实现纵贯居民全生命周期的健康管理服务，还能对医共体业务和运营进行多角度、多层次、连续且动态的监管。
熙牛医疗CEO墙辉在医共体启动仪式上介绍，在以往的医疗行业信息系统建设当中，医疗机构之间相对孤立，县级医院、乡卫生院村卫生所等基层医疗机构、公共卫生管理业务分别拥有各自独立的信息系统，此外，医疗机构内部各业务系统整合也较为困难，通常以一线操作人员为出发点，缺乏从企业整体经营及病患角度整体考虑，往往造成医院内部“信息孤岛”，区域及医疗机构内部的信息流通不畅，业务流程不顺畅的结果。“这样不利于医共体的监管与运营，也远未实现对辖区居民的全病程、全生命周期管理”。他指出，建设云上医共体首先要跳出单个医疗机构的局限，整体构建信息系统，这个区域可以是一个县，也可以是一个地区。
财经网产经了解到，此次“云上医共体”将县域作为建设单元，融入了信息互联互通、协同办公、双向转诊、公共卫生、疫情防控和城乡居民的健康管理，全面推进全县的信息化建设，打造全县智慧云平台，不断破除目前各医疗机构信息疏导问题及县乡村三级医疗机构的患者问题。
借助云上医共体，天台县可在全县范围内实现医疗资源的统一调配管理和最优化配置，真正实现全县医疗机构间的无障碍交流，从根本上解决了“信息孤岛”现象。对于病患来说，可以依托同一套系统，实现远程门诊、远程诊断、双向转诊等，从而真正实现“小病不出乡，大病不出县”。
会上，墙辉对包括财经网在内的媒体指出，以区域为中心建设数据平台，要跳出单个独立的医疗机构，实现区域内居民数据、医疗资源及健康知识图谱的集中管理和统筹。“光有数据是不行的，我们最终的目的要实现区域医疗资源的统一管理，全面优化和调度”。
他介绍称，通过云平台技术，可以将区域内所有居民的健康数据及医疗机构的资源信息、知识图谱上传到云上，形成“一朵云、一张网”，为后续的数据贯通，业务流程贯通奠定基础。以居民为中心构建医疗健康基础体系，将人口信息及基础电子病历、健康档案上传到“云上”，可以构建区域居民的医疗健康数据中心。而区域内所有医疗资源实现集中管理，则是未来面对突发事件时的关键所在，要让一个区域内所有医疗资源得到全局管理、优化和调度。此外，将医疗知识通过数据智能形成疾病诊断、临床路径的知识图谱，进而赋能基层的医疗机构的服务水平和质量。
而区别于单纯的互联网诊疗，医疗健康智慧云平台能将线上、线下相结合，墙辉提到，通过互联网远程问诊，如果发现患者需要进一步诊疗的情况，可以实现线上到线下的“转诊”和对接，“患者可以到线下医院直接找到之前在线上问诊的医生，线下线下相结合，可以提升居民的信任感，医疗可持续性更强”。
不仅如此，此次天台县上线智慧云平台，还提出了乡村巡诊、“医疗集市”这一定期线下诊疗服务。“每月固定日期有医生提供上门服务，我们让诊间和医院移动起来，病人相对保持不动，实现健康管理围绕服务对象来转，让‘医院无处不在，甚至可以走入田间地头”，天台县人民医院副院长裘银虹谈到，“这样的健康服务形成闭环，就能通过改变居民的生活习惯和健康意识，达到‘医防结合的目的。”
值得一提的是，阿里健康副总裁陈永胜在当日介绍，此次天台“云上医共体”的建设，将是阿里在医疗行业信息新基建方面的重要着力点。财经网产经也注意到，阿里健康日前公布的中期业绩报告中就提到，年内在数字基建领域的布局取得多项创新成果。此前，于11月，阿里健康、熙牛医疗还与浙大一院共同打造“未来医院”信息系统上线，成为全国首个基于云架构的智慧医院信息系统。
